Formulir C-6 (Keabsahan Senjata) Pertandingan Pencak silat
FORM
C - 6
PERTANDINGAN
PENCAK SILAT
KEABSAHAN
SENJATA
|
|
TUNGGAL |
|
PUTRA |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
GANDA |
|
PUTRI |
|
Pertandingan tanggal
: ………………………..
|
|
Nomor Undian |
: |
|
|
|
N a
m a |
: |
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
Kontingen |
: |
|
Berdasarkan hasil pemeriksaan terhadap senjata yang akan dipergunakan
dalam pertandingan Pencak Silat kategori tersebut di atas , Ketua Pertandingan
menyatakan bahwa :
|
1. |
Senjata Golok |
: |
SAH |
|
TIDAK SAH |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
Senjata Toya |
: |
SAH |
|
TIDAK SAH |
|
2. |
Senjata Pilihan |
: |
SAH |
|
TIDAK SAH |
Untuk dipergunakan dalam Pertandingan
Pencak Silat
………………………………………….………..………………………………….
………………… , ………………………….
Ketua Pertandingan
Kategori Tunggal , Ganda , Regu
………………………………..
Nama terang
Catatan :
|
|
|
|
|
|
Fn.Word / FORMULIR PERTANDINGAN IPSI - 2012 / HAL - 13
0 Response to "Formulir C-6 (Keabsahan Senjata) Pertandingan Pencak silat"
Posting Komentar