Formulir A2 (Formulir Pendaftaran) Pertandingan Pencak Silat
FORM A – 2
PERTANDINGAN PENCAK
SILAT
FORMULIR PENDAFTARAN
Yang
bertanda tangan dibawah ini ,
|
Pengurus IPSI / Kontingen |
: |
|
|
|
|
|
|
A
l a m a t |
: |
|
|
|
|
|
mendaftarkan
diri untuk mengikuti Kejuaraan Pencak Silat
……………………..
dengan
anggota Kontingen sebagai berikut :
A. OFFICIAL
|
a. |
Manajer
Tim |
: |
|
|
|
|
|
|
|
b. |
Pelatih |
:
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
B. PESILAT
Seperti
tersebut dalam lampiran .
Kelengkapan
persyaratan administrasi kami serahkan
pada :
|
1. |
Bersamaan
dengan pengajuan formulir pendaftaran ini
*) |
|
2. |
Selambat-lambatnya
tanggal …………………………… *) |
Catatan :
*) = Coret salah satu yang tidak diperlukan .
............................ ,
......................................
Pengurus IPSI / Kontingen ......................................
Ketua
…………………………….
Nama
terang
Fn.Word / FORMULIR PERTANDINGAN IPSI – 2012 / HAL - 3
0 Response to "Formulir A2 (Formulir Pendaftaran) Pertandingan Pencak Silat"
Posting Komentar